肉苁蓉治疗更年期综合征

重庆市荣昌县中医院（402460）

李仁生

重庆市荣昌中学医务室

周敬蓉

妇女更年期综合征主要表现为眩晕耳鸣头痛、潮热汗出、性情急躁易怒、心悸心烦失眠、月经异常等。我们在临床实践中,重用肉苁蓉治疗该病,疗效颇佳,举例介绍如下。

高某某,女,49岁,2000年3月6日初诊。患更年期综合征5年,病情逐年加重。症见:头昏胀痛,甚则眩晕耳鸣,潮热汗出日夜阵发10余次,未发时畏风身凉,心烦躁扰,失眠多梦,月经周期紊乱,经量少,神疲形瘦,腰酸肢软,纳呆,大便结,小便黄少,咽干口渴不欲饮,舌红少苔欠润,脉弦细数。辨证:精血亏虚,阴损及阳,虚阳上亢,心肾失交。治法:补肾精,兼扶肾阳,养血平肝,宁心安神。处方:肉苁蓉60g,熟地黄20g,山茱萸20g,天冬20g,白芍20g,酸枣仁15g,炙何首乌10g,山药20g,炙甘草10g,石决明30g,龙骨30g,每日1剂。服6剂后诸症大减,畏风肢凉症除,但仍感神疲乏力。续用上方去石决明、龙骨,肉苁蓉减为30g,加人参15g。守方治疗2月后,体质增强,诸症消失。近2年中如因情绪不好,或遇炎热、闷热天时,潮热头昏痛偶发,但症轻微,用上述方加减调治,数剂即愈。

更年期综合征以肝肾精血亏虚症多见,日久病深者,阴损累及阳气化生不足,可致机体阴阳二气低水平的不平衡,脏腑气血不相协调,单纯滋补阴精收效欠佳。张景岳谓:"善补阴者必于阳中求阴,则阴得阳生,泉源不竭"。选用温性平和的肉苁蓉于滋补阴精之剂中使阳生阴充,阴阳平衡,脏腑之气自和。肉苁蓉,甘、咸、温,补肾助阳、润肠通便,具有阴阳相济之功效。《本草汇言》说:"养命门,滋肾气,补精血之药也……。此仍平补之剂,温而不热,补而不峻,暖而不燥,滑而不泄,故有从容之名"。

本文摘选自 《中医杂志》 2003年 2月第 44卷第 2期 ，经由西域苁蓉发布。