肉苁蓉,《吴普本草》谓甘温、酸咸无毒,入肾、大肠经。《本经》日:“主五劳七伤,补中,除茎中寒热痛,养五脏,强阴,益精气,妇人症瘕”。《别录》谓“除膀胱邪气,腰痛,止痢”。《日华子本草》谓:“治男子绝阳不兴,女绝阴不产,润五脏,长肌肉,暖腰膝,男子泄精,尿血遗沥,带下阴痛"。笔者临证近30年,常应用此药治疗多种疾病,疗效较佳,兹简介于下。
1、肉苁蓉配威灵仙、蜂房,治疗骨质增生
骨质增生属中医学中“骨痹”范畴。本病为肝肾亏虚,精髓不足,督脉失养,又肾主骨,生髓。笔者常在辨证的基础上,将肉苁蓉、威灵仙、蜂房加于辨证方中,每获佳效。
如治王某,男,56岁。双上肢疼痛麻木颈部不适26年,腰腿痛4年,X线片提示颈2~3椎、腰4~5椎骨质增生,舌淡红、紫海,脉象浮、缓、无力。处方:肉苁蓉30g,成灵仙20g,烽房15g,羌活20g,姜黄20g,葛根20g,丹参20g,桑寄生20g,续断20g,黄芪30g,防风l0g,赤芍、白芍各20g,甘草10g,木瓜20g,桑枝10g,独活20g,鸡血藤20g。每剂药服2日,每日3次。药服8剂,麻木、疼痛、不适大减。二诊:前方去桑枝、独活,加枸杞子、杜仲各20g,又服药14剂,颈部无不适,上肢麻木疼痛、腰腿痛若失,随访无复发。
2、肉苁蓉配益智仁、土鳖虫、蜈蚣治疗肾囊肿
笔者每于诊治肾囊肿患者时,都在辨证的基础上加肉苁蓉、益智仁、土鳖虫、蜈蚣、全蝎。如治徐某,女,农民。B超诊断为肾囊肿,肾积水。症见:腰酸腰痛,且板硬,面萎,舌淡、苔白、舌下脉络瘀滞,脉象沉、细、无力。处方:肉苁蓉30g,土鳖虫l0g,蜈蚣3条,全蝎3g,水蛭4g,半夏20g,天南星l0g,玄参l0g,卷柏20g,鬼箭羽20g,薏苡仁20g,败酱草30g,穿山甲10g,益母草40g,白芥子20g,当归20g,桃仁l0g,红花5g。本方稍事出入服药28剂。B超复查双肾无异常,随访无复发。

3、肉苁蓉降血脂
肉苁蓉甘、咸、温,归肾、大肠经,具有补肾益精,润肠通便之功效。临床上主要用于肾虚阳痿、遗精早泄以及肠燥便秘等症。近年来笔者在临床中以肉苁蓉为主治疗高血脂症28例取得较好疗效。其方法是将肉苁蓉400g,山楂、金樱子各200g,共研细末加蜂蜜900g制成l0g重蜜丸,每日3次,每次1丸,1个月为1个疗程。其中显效18例,好转9例,无效1例。
4、肉苁蓉治疗口腔溃疡
笔者运用肉苁蓉治疗口腔溃疡为一老中医所授。临床上屡获效验。如例:王某某,女,65岁。自诉口腔溃疡反复发作2年,口中灼痛,伴口干咽燥,腰膝酸软,耳鸣,手足心热,舌红苔少,脉细数。曾用复合维生素B及冰硼散外用,效果不佳。西医诊断为复发性口疮。中医辨证为肾阴不足,虚火上炎。治疗以滋阴降火为主。用知柏六味地黄汤加昧:肉苁蓉20g,生地黄12g,山茱萸12g,山药12g,牡丹皮18g,泽泻l0g,茯苓l0g,黄柏12g,枸杞子l0g,知母12g,甘草6g。连服3剂,病情缓解,再服5剂,溃疡愈合随后用肉苁蓉l0g,莲子心2g,枸杞子2g,甘草1g.沸水泡代茶饮1月,口腔溃疡再复发。